常见问答

tFUS怎样发挥作用的？

低强度经颅聚焦超声刺激（Low-Intensity Transcranial Focused Ultrasound Stimulation，tFUS）是 一种新兴、无组织损伤的无创物理神经康复技术。声辐射力神经调控原理主要是：放置 在头皮上的超声换能器以节律性的低强度超声脉冲聚焦于目标脑组织，目标区域神经元 上的机械敏感离子通道感受到声辐射力，由闭合状态转变为开放状态，诱发膜内外离子 交换，进而调控动作电位的产生与传递，达到兴奋或抑制大脑功能活动的目的。

tFUS可以用于哪些人群？

  • 精神科：抑郁症、狂躁症、精神分裂症、双相障碍、强迫症、睡眠障碍等；
  • 神经内科：癫痫、帕金森、阿尔茨海默、神经性耳鸣、神经性疼痛等；
  • 康复科：脑卒中、脊髓损伤、脑性瘫痪、慢性疼痛、虚拟损伤等；
  • 儿科：脑瘫、多发性抽搐、自闭症、孤独症、注意力缺陷多动症等；
  • 其他：认知障碍恢复、吞咽障碍，成瘾症、视觉忽视、脑部损伤等。

tFUS的疗程该怎么设置？

由于tFUS在治疗不同疾病时的机制有所差异，不同的患者对tFUS治疗的反应也存在异质性，所以tFUS治疗不同疾病的疗程设置也各不相同。以抑郁症为例，一般认为，1-4周为初期急性治疗，5-12周后期巩固治疗。其它适应症可根据此疗程按实际需求调整。

tFUS治疗和药物治疗有无冲突？

当前的文献报道显示，为获得更快更好的治疗效果，tFUS可搭配部分治疗药物物，以获得更快更好的治疗效果。安全起见，建议医生选择使用tFUS治疗前，详细了解患者是否近期或正在进行药物物治疗，熟悉患者所服用药物物的种类与原理， 再重新考虑治疗方案。

tFUS治疗有副作用吗？

目前认为患者进行常规 TMS 治疗没有明显副作用，个别患者在接受 TMS 治疗后可能引起局部不适、轻微头痛等现象，可通过减小刺激频率或降低刺激强度减轻患者不适感，短时间内不适症状也会自行消失。对于年龄较小的患者，建议佩戴耳塞以保护其较为敏感脆弱的听力。

tFUS的安全性如何？

近20年，大量的基础研究成果的积累已为应用于人体奠定了坚实的技术基础。基于此背景下，超声在在人体神经调控中的首篇成果发表于2013年。美国亚利桑那大学健康科学中心Hameroff教授首次将超声应用于疼痛患者的大脑额叶，拉开了人类无创超声神经调控的帷幕。当前，超声在应用于人脑神经调控的高质量临床报道已近70篇，包含了健康人、慢性疼痛、意识障碍、阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、药物使用障碍、癫痫、中风等多个病种，受试者达到了1000余人。2022年，加拿大Sarica等人团队基于Web of Science 和 PubMed 数据库检索共纳入了35篇文章，包含的受试者数量达到了667人。分析结果表明，667名受试者中，出现不适症状的人数共14人，诱发不良反应的概率为3.4%（14/677）。可能出现的不良反应为头痛、头皮发热、颈部疼痛、焦虑、嗜睡等，发生的不良反应为轻微的、短暂的、短时间内大多自行缓解或消失。2024年，韩国Lee等人检索了了自2013—2023年期间发表的64篇人体中枢神经超声神经调控的研究报道，纳入受试者超800人。分析后得出相似结论，即：①不良反应为短暂的轻微的，一般24h可自行缓解或消退；②最长的不良反应持续时间为3周，出现短暂记忆异常（1名耐药性癫痫患者）；③无严重不良事件；④出现的不良反应是否与超声直接相关仍不明确。因此，tFUS是一项无创、安全的神经调控技术。